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健康診断や人間ドックで「PSAが高い」と指摘され、不安になったことはありませんか?

PSA高値と聞くと「前立腺がんではないか」と心配される方も少なくありません。しかし、PSAが高いからといって必ずしも前立腺がんとは限りません。

今回はPSA検査の意味や、PSA高値を指摘されたときに知っておきたいポイントについて解説します。

PSAとは?

PSA(前立腺特異抗原)は、前立腺で作られるタンパク質の一種です。
通常は血液中にわずかしか存在しませんが、前立腺に何らかの変化が起こると血液中のPSA値が上昇することがあります。

PSA検査は採血のみで行えるため、前立腺がんの早期発見に役立つ検査として広く利用されています。

PSAが高いと前立腺がんなの?

結論から言うと、PSA高値=前立腺がんではありません。
PSAが高くなる原因には、前立腺がん以外にもさまざまなものがあります。

前立腺肥大症

加齢に伴って前立腺が大きくなる病気です。50歳以上の男性に多くみられ、PSAが上昇することがあります。がん化はしませんが、緊急処置が必要な事態にもなり得るので、早めの治療が肝要です。

前立腺炎

前立腺に炎症が起こる病気です。炎症によって一時的にPSAが高くなることがあります。

尿路感染症

膀胱炎や前立腺炎などの感染症でもPSAが上昇することがあります。

前立腺への刺激

直腸診やカテーテル処置、射精後などで一時的にPSA値が変動する場合があります。

PSAの基準値は?

一般的にはPSA 4.0ng/mL以下が基準値とされることが多いですが、年齢によって適切な基準値は異なります。

また、PSA値だけで前立腺がんの有無を判断することはできません。

数値だけで過度に心配する必要はありませんが、基準値を超えている場合は専門医による評価が大切です。前段でもご説明しましたが、がん以外の疾患・症状が隠れていることもありますので、放置せず受診すると安心です。

PSA高値を指摘されたらどうする?

まずは泌尿器科を受診しましょう。
当院を含め、泌尿器科では以下のような検査を行います。

  • PSAの再検査
  • 問診
  • 前立腺の診察
  • 超音波検査
  • MRI検査

近年ではMRI検査によって前立腺の状態を詳しく評価できるようになり、必要な方に前立腺生検を行う流れが一般的になっています。当院では医師の診断により、MRI設備のある提携医療機関をご案内します。

前立腺がんは早期発見が重要です

前立腺がんは比較的進行がゆっくりなことが多く、早期に発見できれば治療の選択肢も広がります。

一方で、初期にはほとんど症状がないことも少なくありません。
そのため、PSA検査は前立腺がんを早期に発見する重要なきっかけとなります。

PSA高値を指摘されたら、にしむら泌尿器科・内科クリニック札幌大通へ

健康診断でPSA高値を指摘されても、必ずしも前立腺がんとは限りません。
しかし、前立腺がん以外の前立腺疾患が隠れている可能性もあるため、放置せずに泌尿器科を受診することが大切です。

当院は男性患者さまも診察しています。地下鉄大通駅直結で通いやすいクリニックです。
「数値が高いと言われたけれど、どうしたらよいかわからない」という方は、お気軽にご相談ください。

院長 西村陽子

にしむら泌尿器科・内科クリニック 札幌大通

院長

西村 陽子

日本医科大学卒、北海道大学大学院卒、医学博士。東京、道内各地(札幌、旭川、苫小牧)の病院で泌尿器科診療に従事。令和8年6月 にしむら泌尿器科・内科クリニック札幌大通を開院。

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